
Laseroterapie w kosmetologii
Lasery należą do najczęściej wykorzystywanych technologii w zakresie kosmetologii estetycznej. Zabiegi laserowe, w zależności od rodzaju lasera, posiadają szerokie zastosowanie zarówno w redukcji defektów skórnych, jak i oznak starzenia. Rodzaj lasera dobierany jest do problemu, na który chcemy działać. Konkretne chromatofory (cząsteczki absorbujące światło) pochłaniają odpowiednie długości wiązki lasera. W związku z tym, w przypadku zmian naczyniowych stosujemy lasery pochłaniające hemoglobinę, a w przypadku przebarwień lasery, których wiązka światła wykazuje powinowactwo do melaniny.
Rodzaje laserów
Najczęściej stosowanymi laserami są:
- Lasery frakcyjne ablacyjne. Do tej grupy należą: laser CO2, a także laser Erbowo-Yagowy (ER:Yag). Lasery frakcyjne dedykowane są problemom związanym z utratą jędrności skóry, bliznami potrądzikowymi oraz pourazowymi, a także rozstępami. Powodują mechaniczne uszkodzenie naskórka i skóry właściwej tworząc siatkę mikrouszkodzeń. Zdrowa tkanka otaczająca uszkodzone punkty przyspiesza regenerację oraz powoduje restrukturyzację skóry. Po zabiegu skóra jest zaczerwieniona, w miejscu uszkodzeń powstają małe strupki oraz może wystąpić obrzęk. Proces gojenia wynosi około 7 dni (w zależności od rodzaju lasera i mocy stosowanej energii).
- Laser Q-Switch. Posiada zastosowanie w nieinwazyjnym odmładzaniu skóry, jak również w przypadku przebarwień zarówno posłonecznych jak i hormonalnych. W przeciwieństwie do laserów ablacyjnych, nie uszkadza tkanki. Zabieg nie wymaga okresu rekonwalescencji.

Q-Switch wykorzystywany jest również do usuwania tatuażu i makijażu permanentnego. Działa poprzez generowanie energii w krótkich impulsach, co umożliwia skoncentrowane niszczenie barwników.
- Laser neodymowo-yagowy (ND:Yag). Redukuje zmiany naczyniowe (naczynka, teleangiektazje). Laser zamyka światło naczynia nie naruszając otaczających tkanek i nie przerywając ciągłości skóry. W miejscu zabiegu może powstać lekki obrzęk, utrzymujący się do 24 godzin.
- Lasery pulsacyjne. Należą do nich IPL, CPL, Dye-VL.Potocznie nazywa się je laserami, jednak posiadają one rozproszone źródło światła w porównaniu z klasycznym światłem laserowym. Znalazły zastosowanie w terapiach ukierunkowanych na tzw. fotoodmładzanie, redukcję rumienia oraz przebarwień. Skóra po zabiegu nie wymaga rekonwalescencji, jednak w pierwszej dobie może utrzymywać się obrzęk i zaczerwienienie skóry. W przypadku zabiegów, w kierunku przebarwień miejsca plam barwnikowych mogą ściemnieć oraz wyłuszczać się.
- Lasery diodowe. Stosowane głównie w depilacji laserowej. Działa na zasadzie selektywnej fototermolizy. Koncentruje wiązkę laserową w obrębie mieszka włosowego, wywołując efekt termiczny, tym samym niszcząc komórki brodawki włosa. Warunkiem skutecznej depilacji laserowej jest włos, który posiada barwnik (laser nie działa na włosy białe i siwe).
Odmładzanie laserowe
Zabiegi laserowe ukierunkowane na działanie odmładzające mają na celu:
- restrukturyzację skóry (przebudowę włókien kolagenu i elastyny – napięcie),
- wygładzenie faktury skóry (spłycenie zmarszczek),
- wyrównanie kolorytu (redukcję zmian pigmentacyjnych i naczyniowych powstałych pod wpływem wieku).
Takie efekty możemy uzyskać w terapiach laserowych w gabinetach Sephia Med dla skóry z widocznymi oznakami starzenia. Często konieczne jest zastosowanie kilku laserów, do których należą:
- Laser frakcyjny – ablacyjny Er:Yag,
- Laser Q:Switch – nieablacyjny,
- Laser pulsacyjny – Dye-VL / CPL.
Procedury wykonywane są najczęściej w odpowiednich odstępach. Zabiegom odmładzania laserowego mogą być poddawane różne partie ciała, takie jak: twarz, okolica oka, szyja czy dekolt.

Terapie laserowe – wskazania
Terapie laserowe wykorzystywane są w celu likwidacji defektów skóry, ujednolicania jej struktury i kolorytu, a także redukcji oznak starzenia.
Do najczęstszych problemów w terapiach laserowych należą:
- zmarszczki i wiotkość skóry,
- oznaki fotostarzenia (przebarwienia związane z wiekiem i utrata gęstości skóry),
- przebarwienia posłoneczne i związane z wiekiem,
- melasma (ostuda),
- poszerzone naczynia krwionośne,
- rumień skórny,
- niechciany tatuaż lub makijaż permanentny,
- trądzik,
- włókniaki, brodawki skórne,
- poszerzone pory,
- blizny zanikowe (ubytkowe),
- blizny pourazowe i pooperacyjne,
- rozstępy,
- niechciane owłosienie.
Terapie laserowe najczęściej muszą być wykonywane w seriach zabiegowych w zależności od konkretnego problemu i rodzaju laseroterapii.
Przeciwwskazania do laseroterapii
Zabiegi z użyciem laserów wymagają wykluczenia przeciwwskazań, do których należą:
- ciąża i karmienie piersią,
- aktywna opryszczka,
- choroby bakteryjne, wirusowe, grzybicze,
- aktywne stany zapalne organizmu,
- cukrzyca,
- leki fotouczulające (antydepresanty, antybiotyki, leki p/zapalne, leki na nadciśnienie),
- terapia retinoidami (do 6 m-cy po zakończonej terapii),
- zioła – 2 tygodnie przed zabiegiem (m.in. dziurawiec, pokrzywa, rumianek, jeżówka, bratek),
- stosowanie kwasów i retinoidów w miejscu zabiegu.

Przygotowania do laseroterapii
Aby zapewnić maksymalną skuteczność terapii laserowej i minimalizację ryzyka powikłań, przygotowanie do zabiegów jest kluczowe. Należy unikać opalania się przed zabiegiem (min. miesiąc), stosować kremy z filtrem przeciwsłonecznym oraz unikać stosowania kosmetyków mogących podrażniać skórę (kwasy, retinol).
Dobór konkretnej technologii laserowej, musi być dostosowany indywidualnie do problemu skóry. Zabieg powinien zostać poprzedzony konsultacją z wywiadem wykluczającym przeciwwskazania.
Autor tekstu: Kosmetolog, Natalia Rychert